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网站首页 > 疾病百科 > 尿崩症
[并发症]

并发症出现极度软弱、发热、精神症状等。

[典型症状]

多尿为尿崩症患者最显著的症状,中枢性尿崩症患者一般起较急,日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)],并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多,尿量一般在4L/d以上,极少数可超过10L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻,尿量为2.4~5L/d,如限制水分摄入导致严重脱水时,尿比重可达1.010~1.016,尿渗透压可超过血浆渗透压达290~600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累,饮水未受限制,则一般仅影响睡眠,体力软弱,不易危及生命。

[其他症状]

如果患者渴觉减退或消失,未能及时补充水分,可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡。一旦尿崩症合并腺垂体功能减退症时,尿崩症可减轻,糖皮质激素替代治疗后症状可再现或加重。

[诊断依据]

1.CDI的诊断要点(1)尿量多,可达8~10L/d或以上。(2)低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1.005以下。(3)饮水不足时,常有高钠血症,伴高尿酸血症,提示AVP缺乏,尿酸清除减少致血尿酸升高。(4)应用兴奋AVP释放的刺激试验(如禁水试验、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重和尿渗透压显著增高。(5)应用AVP治疗有明显的效果,尿量减少,尿比重和尿渗透压升高。2.NDI的诊断要点(1)有家族史,或患者母亲怀孕时羊水过多史,或可引起继发性NDI的原发性疾病史。(2)多出生后既有症状,婴儿期有尿布更换频繁,多饮、发育缓慢或不明原因发热,儿童和成年期有多尿、口渴、多饮等症状。(3)尿浓缩功能减低,每日尿量明显增加,比重<1.010,尿渗透压低,多低于300mOsm/L。(4)禁水-加压素试验一般无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高,尿渗透压/血渗透压比值<1,继发性NDI患者除了尿浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

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温馨提示

[概述]

尿崩症指多种原因导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。

[流行病学]

常见于青壮年,男女之比为2:1。

曹娅丽 编审专家

副主任医师

中日友好医院 肾内科

声明:仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

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