脑膜转移瘤

脑膜转移瘤（meningeal metastasis）是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散等途径累及脑膜或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重疾患，主要包括硬脑膜转移瘤和软脑膜转移瘤两大类。二者在临床上各有特点，可同时发生或分别出现，均为恶性肿瘤晚期累及脑膜的表现。1.硬脑膜转移瘤（dural matastasis，DM）硬脑膜转移瘤可见于8%～9%的晚期癌症患者，其中约半数仅累及硬脑膜，原发灶以乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常见。近年来，随着癌症综合治疗效果的改善、患者生存期的延长和神经影像学技术的发展，硬脑膜转移瘤的发现率呈增加趋势。由于部分硬脑膜转移瘤患者同时合并脑实质转移或软脑膜癌病，另有部分患者并不出现症状而漏诊，还有部分患者因酷似脑膜瘤的占位性病变或合并硬膜下血肿而误诊，故临床上应予以足够重视。2.软脑膜转移瘤（leptomeningeal metastasis，LM）软脑膜转移瘤是全