视力莫名下降 小心脑膜瘤

核心提示：年仅44岁的易女士左眼出现视力减退有时看东西有黑点。她先后在多家医院检查被诊断为左眼球后视神经炎经激素和营养神经的药物治疗无效接着左眼失明右眼视力减退伴前额疼痛。2年后又去另一家医院做了MRI检查(核磁共振检查)结果被怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤最后经手术证实。虽然手术十分成功但却留下双眼视力无法恢复的遗憾。遗憾之余人们不禁要问:什么是脑膜瘤?如何才能早期发现?

年仅44岁的易女士左眼出现视力减退有时看东西有黑点。她先后在多家医院检查被诊断为左眼球后视神经炎经激素和营养神经的药物治疗无效接着左眼失明右眼视力减退伴前额疼痛。2年后又去另一家医院做了MRI检查(核磁共振检查)结果被怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤最后经手术证实。虽然手术十分成功但却留下双眼视力无法恢复的遗憾。遗憾之余人们不禁要问:什么是脑膜瘤?如何才能早期发现?

鞍结节脑膜瘤女性多发

鞍结节脑膜瘤早在1899年已被发现1929年将其称之为“鞍上脑膜瘤”。包括起源于鞍结节、前床突鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3厘米临床对上述区域脑膜瘤习惯统称之鞍结节脑膜瘤。其约占颅内肿瘤的3%～11%。女性发病较多男女之比约为1∶2可发生于任何年龄但以30～40岁中年人较多见。

鞍结节脑膜瘤有哪些表现

鞍结节脑膜瘤的发展过程可分为4个时期:

◆ 初期和症状前期由于肿瘤体积较小无症状表现。

◆ 当肿瘤体积增大压迫视神经和视交叉时可有视力减退视物范围缺损等。视力减退多先由一眼开始以后另一眼也出现障碍。两眼同时出现障碍者少。两眼视力减退的程度不同。

◆ 肿瘤继续增大压迫其他结构时可出现尿崩症、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏瘫、脑积水和颅内压增高等。

◆ 最后视力完全丧失颅内压增高明显甚至引起明显的脑干受损表现。鞍隔脑膜瘤因较容易压迫下视丘尿崩症状出现较早。

脑干的功能主要是维持生命活动包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等。

尿崩症是以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。

怎样早期诊断蝶鞍结节脑膜瘤

●凡成年人出现单眼或双眼颞侧偏盲视乳头呈原发性萎缩蝶鞍无明显改变都应怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤。

●脑血管造影。当肿瘤处于早期颈动脉造影可以正常。只要出现上述典型症状也可作出蝶鞍结节脑膜瘤的诊断。

●X-CT检查。鞍结节及其周围有高密度、边界清楚的肿瘤影像蝶鞍早期不扩大。

●MRI检查。可见等密度或较高密度的肿瘤跨在鞍结节上不同于垂体腺瘤及颅咽管瘤前者在鞍内;后者在鞍口且有囊变及钙化可向不同方向发展。

鞍结节脑膜瘤一般为良性肿瘤手术是唯一治疗方法确诊后应尽早彻底手术切除视力常能恢复。

（实习编辑：覃汉娇）