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网站首页 > 疾病百科 > 煤尘或胆固醇结晶的黏痰
[病因概述]

煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成,地理条件使植物受到高压高温的作用引起化学变化。不同地理条件产生不同类型的煤。大约经历2.5亿年以上,泥煤逐渐变成褐煤,再转变为烟煤,最后形成无烟煤。煤的起源与沉积岩层密切相关,如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和石灰石。由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。煤本身所含游离二氧化硅通常很低,但可能有少量的其他伴生的矿物,同一煤矿开采不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同。在煤矿生产过程中,既有煤尘又有矽尘同时存在,对这两者的作用,多年来一直存在着不同的观点,开始多认为煤尘只在肺部沉着,所谓煤工尘肺的纤维性变是由于煤尘中含有矽尘所致。后来有人在单纯从事卸煤工作的码头工人中见到除煤尘沉着外,尚有进行性大块纤维化,因此认为煤尘本身可致尘肺。显微镜下煤肺的基本病变包括煤尘灶(或称煤斑,为5mm的色素样变)、灶周肺气肿或间质弥漫性纤维化。煤尘和吞噬了煤尘的巨噬细胞聚集在肺泡腔、肺泡壁、支气管和血管周围组织,形成煤尘灶和煤尘细胞灶,大多在二级呼吸性细支气管周围。随着病变的进展,出现排列不规则的网状纤维,后期还可有少量胶原纤维交织其中,构成煤尘纤维灶。灶周有肺气肿,是煤工尘肺主要病理特征之一。在肺间质可见不同程度的纤维组织增生。煤矽肺除有煤肺和矽肺的基本病理改变外,尚有煤尘和矽尘混合存在下的病理变化,即形成煤矽混合结节。结节内除有网状纤维增生外,尚有胶原纤维交织其中,但后者排列不规则,结节内有煤尘细胞和石英颗粒。晚期可看到大块纤维化病变。其他特征包括胸膜下煤尘沉积,肺门和纵隔淋巴结肿大及因煤尘造成的壁层胸膜样改变。

[相关疾病]

煤炭工尘肺,矽肺

[相关症状]

咳出黄色痰液,痰呈粘液脓性,粉红色泡沫样痰,冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息,痰黏稠或脓性可有腥臭味

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