[手术治疗]
如存在胰头肿块、胰管梗阻等因素,应选择手术治疗。
[药物治疗]1.胰腺外分泌功能不全治疗:患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,需要补充外源性胰酶制剂,改善消化吸收功能障碍。首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用,正餐给予(3~4)万U脂肪酶的胰酶,辅餐给予(1~2)万U脂肪酶的胰酶。2.胰腺内分泌功能不全治疗:根据糖尿病进展程度及并发症情况,一般首选二甲双胍控制血糖,必要时加用促胰岛素分泌药物,对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不佳者选择胰岛素治疗。3.疼痛治疗:非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物,初始宜选择非甾体类抗炎药物,效果不佳可选择弱阿片类药物,仍不能缓解甚至加重时选用强阿片类镇痛药物。4.其他治疗:自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP,首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效。
[预后情况]消除病因、低脂饮食,慢性胰腺炎预后较好。
[治疗方针]去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。
[治愈性]积极治疗者可缓解症状,但不易根治。
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