如何预防慢性心力衰竭？

核心提示：心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病，分为原发性和继发性二类，其中最常见的是原发性扩张性心肌病和肥厚性心肌病。这两类心肌病患者一般预后不良，均有猝死的可能。目前以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗为主。

据国外统计，人群中心衰的患病率约为1.5%～2.0%，65岁以上可达6%～10%，且在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍。心衰正在成为21世纪最重要的心血管病，所以预防心衰的发生、发展极为重要。

近年随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等心血管病发病率的上升，心力衰竭的发病率逐年增高。预防“三步走”

预防慢性心力衰竭主要有以下三方面：

①积极防治各种器质性心脏病。

②避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。注意饮食结构，即吃“一口肉，二口饭，三口水果，四口蔬菜”。

③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

浅析常见病因

心力衰竭的常见病因有高血压、缺血性心脏病、重症性心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等。

心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病，分为原发性和继发性二类，其中最常见的是原发性扩张性心肌病和肥厚性心肌病。这两类心肌病患者一般预后不良，均有猝死的可能。目前以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗为主。在此基础上，我院使用山莨菪碱等改善心脏微循环，使部分能平卧的心肌病患者(因为检测心脏微循环情况的心肌核素显像检查要平卧才能实施)的生活质量得到了相应的改善，心功能指数上升，心肌血液供应改善。

重视就诊征象

心力衰竭患者出现下述情况应及时前往医院就诊：

①体力较以往减退，轻度活动如上二三层楼、走数百米路即感乏力、心悸、气促或胸痛。

②原有的乏力、心悸、气促症状明显加重，伴有咳嗽，而无感冒或支气管炎等病史。

③睡眠不佳，睡着后常因胸口憋闷、呼吸困难而惊醒，坐起后症状消失。

④不明原因出现双足水肿，而无眼睑面部水肿。

⑤原有心脏病但无其他系统疾病，不明原因出现恶心、呕吐、食欲减退或腹胀、腹痛等。

⑥原有心衰，并出现发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状。

由于心力衰竭严重影响人们的生活质量和寿命，因此，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

（实习编辑：杜念念）