慢性肾炎饮食误区多

核心提示：由于大家都知道盐与水肿直接相关，所以许多病人对吃盐特别注意，甚至不吃盐，结果导致低血钠、低血氯，出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。

合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要，人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，慢性肾功能不全时必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾功能不全的进程和恶化。由于慢性肾衰病人对饮食疗法的片面理解，他们在“吃”的方面存在着许多误区。

误区一 不吃盐或用秋石代盐

由于大家都知道盐与水肿直接相关，所以许多病人对吃盐特别注意，甚至不吃盐，结果导致低血钠、低血氯，出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。限盐对高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，以免造成过多水钠潴留，加重水肿和高血压，但限盐不代表不吃盐，除非高度水肿需严格限制盐甚至限水，一般应采取低盐饮食，对少尿者还要适当控制进水量。因此慢性肾衰病人对盐的摄取，应视具体情况由医生而定，过度恐盐是没有必要的，还有些患者用秋石代替盐也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石，淡秋石的主要成分是人中白和食盐，亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成，咸秋石主要成分如食盐，所以用秋石代替食盐是没有科学道理的。

误区二 素食不含蛋白

慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素氮、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害，而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应强调低量优质蛋白饮食。有的病人认为素食不含蛋白，因此长期素食。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面，虽然大多数植物蛋白质的含量较动物蛋白质含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%—9%，豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上，由于植物蛋白含必需氨基酸较少，且含钾高，因此不适合慢性肾衰病人。而动物蛋白含人体必需氨基酸大于50%，因此慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物蛋白质。如牛奶、鸡蛋、鱼、肉等。每日摄入蛋白质的总量应根据肾功能损害的程度粗略估计，要控制植物蛋白的摄入，不宜选用含植物蛋白高的豆类及豆制品。

误区三 饥饿疗法可保护肾功能

慢性肾衰患者强调优质低蛋白的同时，还须保证足够热量的供给，减少内源性蛋白饮食的分解，从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的主要来源，可选用麦淀粉、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油等代替部分主食。在临床上由于慢性肾衰病人饮食的过分强调，以及病人对动物蛋白的误解，以致部分病人采取“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良，再加“饥饿疗法”，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等，且易合并感染，加重病情，导致肾功能衰竭。因此，“饥饿疗法”不能保护肾功能，慢性肾衰病人切不可“以身试法”。

误区四 多喝“骨头汤”能补钙强身

慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢异常，表现为低钙高磷血症。由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进，使钙在肠内吸收减少，病人常表现为低钙。同时，由于排磷减少，且内分泌紊乱，因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷，喝了骨头汤摄入了大量的磷，造成磷在体内蓄积，加重了高磷血症。因此，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且由于血磷升高会加重肾功能的损害。

慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问，坚持优质低蛋白、低盐、低磷、高热量饮食，掌握“吃”的学问，走出饮食误区，有利于减轻肾脏负担，延缓肾功能的进一步减退。

（实习编辑：潘东波）