慢性泪囊炎偏爱于女性 如何治疗慢性泪腺炎

专家介绍说，慢性泪囊炎，女性患者比男性患者的发病率高出2~3倍。鼻泪管阻塞或狭窄，是造成慢性泪囊炎的基本原因。由于女性的鼻部管道一般较男性狭窄，所以女性患慢性泪囊炎者较多。解剖其因素具有遗传性，因此泪囊炎常有家族史。

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。

慢性泪囊炎的临床表现为：

1、眼睛不红不痛，但长期流泪是本病特征。结膜充血，局部皮肤发生湿疹。

2、指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出，积液多时可见泪囊区微肿起。

3、由于经常排出带菌分泌物，故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存。

如何治疗慢性泪腺炎?

1、药物治疗

局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。

2、冲洗泪道

为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，加强药物疗效，可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

3、泪道扩探术

经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。

4、泪囊内注眼药膏法

治疗方法：

材料：泪道探针1套，5号、8号冲洗针头各1支，5ml、1ml一次性注射器各1支。

冲洗液:环丙沙星注射液100ml，甲硝唑注射液100ml，加入地塞米松20mg，糜蛋白酶针16000U，另备四环素可的松眼膏2g。

方法：先用探针将阻塞狭窄的鼻泪管探通，用5ml注射器抽取5ml冲洗液，用5号冲洗针头冲洗泪道，见鼻腔内流出液体即可，然后将四环素可的松眼膏挤入1ml注射器内，用8号冲洗针头将眼膏注入泪囊内，边注入边退针，使整个泪道内充满眼膏。每3日1次，5次后改为每周1次，共10次为1疗程(探通中可根据泪道狭窄情况而选择探针粗细)。

泪囊炎多因结膜炎和慢性鼻腔疾患引起鼻泪管粘膜充血、水肿、泪道阻塞，使泪囊内分泌物潴留，于是粘膜为细菌感染，炎症加剧，引起恶性循环，加重鼻泪管阻塞，临床上较难治愈。

（责任编辑：吴任飞 ）