轮状病毒性肠炎的中西医治疗

轮状病毒性肠炎 多发于婴幼儿，且病情严重的话可导致死亡，这应该引起家长们的高度重视。因此，各位家长要密切留意孩子的身体情况，一旦发现异常，就应立刻带患者到医院进行诊断治疗。很多家长一遇到孩子的身体问题，就会急得团团转，往往导致过度治疗，令患者的疾病得不到治愈。因此，家长们要时刻保持头脑清醒，对于孩子患病要有理智。以下是轮状病毒性肠炎的治疗方法，各位家长可以普及一下。 　　 治疗 　　西医治疗 　　目前对轮状病毒性胃肠炎尚无特效药物。主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。如纠正脱水可口服补液盐(oral rehydration salts，ORS)。配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸 中毒 。成人用量：开始输注5%葡萄糖盐水1000ml，或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化钠液500ml，以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化钠2份、1.4%碳酸氢钠液1份)患者有尿后加氯化钾液，浓度在3‰以内。其量在500～1000ml。儿童患者人院24h总输液量按脱水程度以每公斤体重计算，轻度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未见尿加钾，浓度在3‰以内。液体成分选上述液体。有酸中毒者首选5%碳酸氢钠液，参照二氧化碳结合力给予用量，也可按5ml/kg，可提高二氧化碳结合力10容积，或4.49mmol/L，来不及测定二氧化碳结合力者，成人可先给5%碳酸氢钠300ml，然后再据二氧化碳结合力增减用量。腹泻严重，不能自限停止者，可试选用下列止泻剂。 　　洛哌丁胺(Loperamide、苯丁哌啶、易蒙停)　本品对肠壁具有直接作用，可抑制肠蠕动和收缩，口服成人2～4mg/次，每天1～3次;5岁以下儿童1滴/kg??次(滴剂)，每天2～3次。应用后，偶见有 便秘 、 眩晕 、 恶心 、 口干 及皮疹。 肝功能异常 者慎用，孕妇及2岁以下儿童禁用。 　　地芬诺酯(Diphenoxylate，苯乙哌啶，止泻宁)　本品可提高肠张力，抑制肠蠕动，为一个非特异性的控制急 慢性腹泻 的有效药物，其止泻作用迅速，对一些顽固性腹泻只限于症状治疗，适用于急慢性腹泻及肠功能紊乱引起的腹泻。口服成人2.5～5mg/次，3～4次/d，2岁以上儿童1.25～2.5mg/次，3～4次/d。 　　控制腹泻后应及时减量。偶见皮疹、恶心、眩晕、 失眠 、口干、 腹部不适 等不良反应。减量或停药后消失，过量可引起严重 呼吸抑制 及 昏迷 ，长期服用可产生欣快感并 成瘾 。2岁以下小儿及肝功能异常者禁用。 　　思密达(Smeta，双八面体蒙脱石)　是保护全消化道黏膜的止泻剂，此药为袋装。每袋主要成分是双八面体蒙脱石3g，主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，修复黏膜，提高黏膜对攻击因子的屏障作用。口服，成人每次1袋，1天3次，根据情况连用3～5天。儿童1岁，每天1包，分3次服;1～2岁，每天2包，分四次服;3岁及3岁以上，每天3包，分3次服。 　　 中医偏方： 　　中医辨证分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、 脾虚 泻等 主要治法有温中健脾、清热祛湿、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等。 　　桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻以温运健脾为主要治法。处方 :红参、附子各 5～ 10克 肉桂 3～ 5克 茯苓10～ 15克 甘草 3克。伤食 呕吐 加益黄散 (含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草 );中阳下陷加升麻、葛根 ; 腹胀 加小茴香、防风 ;大便白淡、四肢不温可增加附子用量 加炮姜 ;发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。剂量随年龄增减。每天1剂 水煎频服。 　　藿香苓术汤 以疏风散寒、渗湿止泻、健脾助运祛水湿为治法。基本方药 :藿香 6～ 9克 苏叶 3～ 6克 白术 6～ 9克 茯苓 6～ 9克 太子参 6～ 9克 煨葛根 10～ 20克 厚朴 3～ 6克 车前子 6～ 10克 砂仁 1. 5～ 3克。泻如水注、小便短少者加泽泻 6～ 10克、滑石 6～10克 ;肝周红赤 有化热之象者少佐黄连 1. 5～3克。每天 1剂 水煎两次 分 2～ 3次服 每次50～ 100毫升。对照组给予利巴韦林 15毫克 /(千克体重·天 )肌肉注射或静脉滴注 3天为一疗程。 　　秋泻合剂扶脾助阳、温中固肠 治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎。方用丁香 1. 5克 肉豆蔻 6克 赤石脂、灶心土、寒水石各 9克。每天 1剂 3天为一疗程。 　　虽然西医治疗法比较快速，但是中医治疗法的副作用会比较少，不过治疗方法的选取，应该是在医生的明确建议下进行的。要预防轮状病毒性肠炎，最好给婴幼儿喂养母乳，并要有较强的卫生意识。而孩子患上此疾病后，也应该继续喂养母乳，也可适当吃一些蔬菜和新鲜水果，补充足够的营养。