[病因概述]
(一)发病原因尽管许多学者做了大量研究,川崎病的病因目前尚不清楚,但大量流行病学和临床观察显示,川崎病是由感染所致,鉴于这种自限性疾病所表现出的发热,皮疹,结膜充血,颈淋巴结肿大以及好发于儿童,爆发流行时明显的地域分布都提示其发病与感染有关。(二)发病机制川崎病的主要病理改变为血管炎,病理变化可分为3期:1.Ⅰ期 发病0~9天,主要病理变化为小血管炎,以小动脉全层炎,中大动脉周围炎常见,同时可见全心炎,此期易发生心律失常和心力衰竭,甚至发生心源性休克而死亡。2.Ⅱ期 发病10~25天,此期微血管炎和心脏炎减轻,但中动脉出现全层炎,以冠状动脉最明显,可发生动脉瘤和血栓栓塞,可因严重心力衰竭,心律失常,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂而死亡。3.Ⅲ期 发病后28~40天,此期虽然小动脉炎和心脏炎消退,但中动脉内肉芽组织增生,内膜显著增厚,可有动脉瘤样扩张和血栓形成,可因心肌梗死而死亡。
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