巨大血小板病

[常见病因]

(一)发病原因本病的基本缺陷是血小板膜糖蛋白GPⅠb-V-ⅠX复合物的缺陷，引起本病出血症状可能与下列因素有关：血小板减少，血小板与vWF相互作用异常，血小板与凝血酶相互作用异常，血小板凝血活性异常。血小板减少的原因不明,但本病出血严重程度与血小板减少的程度并不平行，提示血小板质的异常是引起出血的重要因素。(二)发病机制GPⅠb-V-ⅠX存在于血小板表面，是血小板的主要黏附受体，受体与vWF结合而黏附于内皮下组织，由于缺乏黏附受体，血小板不能黏附于内皮下组织，导致止血障碍，巨血小板综合征患者血小板对凝血酶激活反应低下，尤其在低凝血酶浓度的条件下，凝血酶是血小板活化的主要生理激活剂之一，可以与GPⅠbα结合，有研究显示，GPⅠbα氨基酸239～299区域含有凝血酶的结合位点，GPⅠX和GPV在本病患者血小板中含量减低，并与GPⅠbα和GPⅠbβ下降相平行，这4种蛋白质被认为存在于同一复合物当中，转染实验研究表明，细胞表面完整的复合物表达，必须有GPⅠbα，GPⅠbβ，GPⅠⅩ3种cDNA同时存在，其中任何一种基因的异常都可能引起复合物异常，导致巨血小板综合征。

[传染方式]

母婴传播

[多发人群]

婴幼儿

[患病比例]

0.005%