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急性肾炎的病因

发布时间:2014-05-26 编辑:169健康百科 浏览量:7

急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎): 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。

损害主要局限于肾小球,表现为体积增大,细胞增多。开始浸润的为中性粒细胞或嗜酸性细胞,其后为单核细胞。上皮细胞增生是常见的早期,暂时性表现。如果损害严重,可能出现微血栓形成。血液动力学改变导致少尿,常伴有上皮细胞新月体(包氏囊腔内由增生上皮细胞形成,可能由活化的巨噬细胞产生的生长因子介导)。内皮和系膜细胞数量增加,系膜区经常因水肿而大大增宽,含有中性粒细胞,死亡细胞,细胞碎片和上皮下电子致密物质沉积。

免疫荧光显微镜通常可显示免疫复合物IgG和补体呈颗粒状沉积。电子显微镜下,这些沉积物为半月形或驼峰状,位于上皮下区域。这些沉积物的存在开始补体介导的炎症反应,并导致肾小球损害。尽管有人推测免疫复合物中含有与链球菌有关的抗原,但此类抗原还未被找到。

急性肾炎的病因

可以引起急性肾炎综合征的根底疾病有:

(1)感染性疾病:包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。

(2)系统性疾病:如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等。

(3)原发性肾小球疾病:有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。

(4)其他:如血清病等。

(责任编辑:陆伟祥 )

温馨提示

[概述]

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。

[流行病学]

多见于儿童,男性。

曹娅丽 编审专家

副主任医师

中日友好医院 肾内科

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