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急性肾小球肾炎病因有哪些?

发布时间:2014-11-28 编辑:169健康百科 浏览量:3

在日常生活当中 急性肾小球肾炎 是一种常见的肾病,有些人对这种疾病不是很了解,由于对自己的身体不太在意,所以很多的患者往往会耽误了疾病的治疗,导致病情加重,造成更大的影响,那么急性肾小球肾炎病因有哪些呢?就让专家来为我们介绍一下吧。发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有:

病因

本病常因溶血性链球菌致肾炎菌株感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。

细菌感染也可致病,包括菌血症状态、各种病毒性和寄生虫性疾病,肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌、肺炎杆菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等。

根据多年来研究,认为本病是由溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据有:1.肾炎起病前先有链球菌前驱感染;本病一般不发生于链菌感染的高峰, 2.目前没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;3.自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,;而在链球菌感染后1周或2~3周发病,此期相当于抗体形成所需时间4.患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;5.血中补体成分下降;6.肾活检发现在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。

随病程及病变的轻重而有所不同。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀,伴中性及嗜酸粒细胞、单核细胞浸润,纤维蛋白沉积,肾小球毛细血管内血流受到障碍,引起缺血,使肾小球滤过率降低。肾小球基底膜一般正常,但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈驼峰样的高密度沉积物。免疫荧光检查可见C3及IgG在驼峰中沉积,并沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒沉积,其中主要成分是IgG和C3,IgA和IgM少见。但较少见有G1q和C4沉积。血清补体成分的改变和肾小球毛细血管襻明显的C3、备解素的沉积,表明补体激活可能主要途径是替代途径。

并发症

急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾衰竭。

1.严重循环充血:高度水钠潴留可引起严重循环充血及心衰、水肿等。表现为明显水肿、持续少尿乃至无尿心慌、气促、烦躁、不能平卧、发绀、两肺啰音、心音低钝、心率增快、奔马律和肝脏进行性增大。

2. 高血压脑病:指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。如血压超过 18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3.急性肾衰竭:进展为急性肾衰竭者仅为极少数。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。

以上介绍的是急性肾小球肾炎病因有哪些,相信大家看了之后对急性肾小球肾炎这种疾病知道是怎么引起的了吧,大家在日常生活中要注意提高自己的免疫力,多喝一些开水,多吃一些增加营养的食品,保持一下良好的生活环境,这样疾病才会远离我们!

温馨提示

[概述]

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。

[流行病学]

多见于儿童,男性。

曹娅丽 编审专家

副主任医师

中日友好医院 肾内科

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