下肢血栓静脉炎的护理

核心提示：下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一 可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。要做好下肢血栓静脉炎的预防及护理。

一、加强心理护理 做好术前、术后的宣教工作 向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性 取得患者和家属的理解与支持。

二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者 术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动 改善足、趾与肢体血液循环; 对于术后 24小时不能下床活动的患者 鼓励做深呼吸 促进血液回流; 协助患者翻身 鼓励在床上做肢体活动; 活动不便者 应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩 以便改善下肢血运。

三、输液时注意更换穿刺部位 如盆腔手术后的患者 不宜采用下肢补液。

四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法 一般术后 24～ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用 反而增加血栓形成的危险。

五、密切观察病情 早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者 术后应密切观察病情变化注意其早期症状及体征 以便早期发现并及时给予治疗 避免严重并发症发生。

六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息 应避免肢体活动 忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落; 抬高患肢利于静脉回流。

（实习编辑：莫雅贞）