经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝

[常见病因]

(一)发病原因1.盆腔底部腹膜缝合处形成裂孔 此为经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因，下列情况可使盆腔底部腹膜缝合处发生裂开：(1)经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后盆底仅有一层腹膜，其下已无肌肉，脂肪组织充填和支持，在腹内压增高(如咳嗽，喷嚏等)时，由于盆腔底部腹膜缝合处承受到较大的张力而破裂，或缝线断裂出现裂口。(2)清扫肿瘤组织时切除盆底腹膜过多，缝合后张力太大，缝合修补不严密，不牢固，或局部发生感染等原因致使盆腔底部腹膜出现裂口。(3)腹胀导致盆腔底部腹膜缝合处裂开。(4)部分病人由于骶前静脉丛损伤出血不止，手术中暂时以温生理盐水纱布条压迫止血而终止手术，如创口内纱布条与盆腔底部腹膜缝合处发生黏着时，在抽除纱布时可将盆底腹膜撕裂。2.会阴创口一期缝合，盆腔底部腹膜缝合不严密，不牢固，当术后骶前负压引流吸力过大时，有可能将小肠襻吸入骶前间隙，而发生盆腔底部腹膜疝。3.肿瘤位置较低或肛管癌手术中盆底肌肉，脂肪组织切除广泛，导致盆腔增大，薄弱松弛。(二)发病机制目前没有相关内容描述。

[传染方式]

无传染性

[多发人群]

中老年人

[患病比例]

0.002%