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假性高血压有什么判断标准?患者如何选药?

发布时间:2014-10-11 编辑:169健康百科 浏览量:211

高血压有“真性”与“假性”之分,目前认为袖带压比直接测压收缩压>10毫米汞柱,舒张压>15毫米汞柱即可称为假性高血压。假性高血压一般不易耐受降压治疗,贸然服用抗高血压药物很可能会出现严重并发症,应严格诊断。

假性高血压有四个判断标准

1、临界高血压--世界卫生组织认为收缩压130~139毫米汞柱,舒张压85~89毫米汞柱为临界高血压。虽然此种情况不属于高血压范围,但有五分之一左右的患者可能会发展为高血压。

2、高原性高血压--部分血压正常的患者在进入3000米以上高原后由于缺氧可能导致血压持续升高,甚至超过140/90毫米汞柱,并且还伴有高血压症状,如心悸、气短、心脏扩大、心律失常及心功能不全等。

3、波动性高血压--波动性高血压是指病人血压常在正常血压、临界高血压以及高血压之间波动,一次很难准确地测出个体的血压水平。

4、潜在性高血压--潜在性高血压是指受到某种刺激或应激负荷后,血压增高并超过正常范围,主要由降压机制功能不全或升压机制功能亢进引起。

高血压病是"无形的杀手"

血压持续地升高与波动,使血管内皮细胞受损,脂质沉积,管壁增厚,管腔变窄,血流缓慢。由于缺血缺氧导致心、脑、肾等靶器官受到慢性损害,日久天长,危及人体健康、生活质量,甚至生命。

高血压患者无论是收缩压还是舒张压增高,都具有相同的危险。据统计,我国成人高血压的患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。其中病人对自己患高血压的知晓率30.2%,而接受治疗的患者只有24.7%,经过药物治疗血压得到有效控制的只有6.1%。

高血压健康用药有原则

1、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类,并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下,选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。

高血压病人应做到"宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药"。认为高血压病人没有症状就可以不吃药,或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹,重新升高,医生们把这种现象称为"停药综合症"。病人也不可擅自增加用药剂量,因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。

2、服药的剂量也有讲究,尊医嘱不可随意增减剂量。患者,尤其是老年患者,应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在医生的认可下,剂量可缓慢减少,直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。

3、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来,经非同一日至少三次以上的随机测量,血压均大于或等于140/90毫米汞柱,即可确诊为高血压症。除继发性高血压外,原发性高血压一旦确认,病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。

4、高血压患者服药的时辰,更有说道。血压在一天24小时中并非恒定,存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时,血压最低。如果白天忘了服药,到临睡前再补吃降压药,那就相当危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以,老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适?临床实践表明,上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现,2-3个小时达到高峰。因此,上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂,因为它的降压作用温和平稳,药效持续24小时以上。每天只需服药一次,最好是固定在早晨起床之后。

5、高血压病人的非药物治疗也不可忽视。改善生活方式,如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等,能增强降压药物的效果,有效地控制血压。

6、高血压治疗的目标血压,因年龄、是否有并发症而有所不同,一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标,必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施,以防靶器官的继续受损。

(责任编辑:吴洁媚 )

温馨提示

[多发人群]

多见于老年、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者

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