股神经痛容易与哪些疾病混淆?

一、 腰椎间盘突出 ：病员常有较长期的反复 腰痛 史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性 坐骨神经痛 的症状和体征外，并有 腰肌痉挛 ，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。 　　二、马尾 肿瘤 ：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间 疼痛 明显加剧，病程进行性加重。并出现 括约肌功能障碍 及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。 　　三、 腰椎管狭窄 症：多见于中年男性，早期常有“ 间歇性跛行 “，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。 　　四、腰骶神经根炎：因感染、 中毒 、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个 下肢无力 、疼痛、轻度 肌肉萎缩 、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。 　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、 妇科检查 以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。