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过敏性紫癜肾炎的病因与临床表现

发布时间:2013-09-29 编辑:169健康百科 浏览量:2

过敏性紫癜肾炎 是以坏死性 血管炎 而引起的 肾功能衰竭 。此病是通过细菌、病毒及寄生虫等感染而引起的病因。常伴随着皮疹, 关节痛 及胃肠道疾病等为主要的临床特征。现在就让小编为大家详细介绍一下此病的病因与临床表现吧!

一病因

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬等引起。

1.感染

部分病例起病前有上呼吸道感染史。

(1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。

(2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。

(3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。

2.药物

抗生素、磺胺类、卡托普利等。

3.食物

海类食品如虾、蟹等。

4.其他

植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。

二分型与分级

1.依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型:

(1)孤立性血尿或孤立性 蛋白尿 ;

(2)血尿和蛋白尿;

(3)急性肾炎型;

(4) 肾病综合征 型;

(5) 急进性肾炎 型;

(6)慢性肾炎型。

2.依据过敏性紫癜肾炎的病理改变,按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级:

(1)Ⅰ级 轻微病变;

(2)Ⅱ级 单纯性系膜增生;

(3)Ⅲ级 系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和(或)节段损害;

(4)Ⅳ级 系膜增生伴50%~75%肾小球新月体形成和(或)节段损害;

(5)Ⅴ级 系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和(或)节段损害;

(6)Ⅵ “假性”膜增生性肾炎。

三临床表现

(一)肾外症状

1.皮疹

为本病首发和主要临床表现,皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。

2.关节痛

常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节。

3.胃肠道症状

常见,主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和下腹部。有时为阵发性肠绞痛。可有 恶心 、 呕吐 和血便。

4.其他

偶可见 淋巴结肿大 , 肝脾肿大 及神经系统受累如 头痛 、 抽搐 和行为异常等。

(二)肾脏表现

1. 肾脏受累 多发生于全身症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下血尿和蛋白尿。近半数患者表现为肾病综合征,部分患者有肾功能下降。肾脏受累程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关。

对此,患者应该注意防寒保暖,预防 感冒 及坚持运动与锻炼,提高身体的免疫力,对抗疾病,避免过度的 疲劳 。小编在此推荐每位患者可以进行脚部穴位按摩,不但可以促进血液循环,而且能够增强淋巴组织的免疫功能。很好的缓解患者的痛苦。

温馨提示

[概述]

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。

[临床症状]

皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等。

三级甲等
章友康 编审专家

主任医师

北京大学第一医院 肾内科

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