孩子感冒一周后仍流黄脓鼻涕 小心患上儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎属于儿科疾病中的一种常见病。由于儿童鼻窦炎会长期的反复发作，并且会诱发一系列的并发症，难以治愈，而且鼻窦炎更是转化为鼻咽癌的重要诱因，所以此病对儿童的身体健康危害较大。因此，了解儿童鼻窦炎产生的原因对家长来说至关重要。此外，如果孩子感冒一星期后，仍然有黄浓鼻涕不断流出，这时候家长就要考虑是否患上了儿童鼻窦炎。

一、患病的原因

1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；

2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）。

3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

5、在不清洁水中游泳或跳水。

6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

二、治疗儿童鼻窦炎的方法

1、抗生素治疗

抗生素治疗是鼻窦炎一切治疗措施的基础。抗生素的选择要基于致病菌的流行病学调查。研究表明，肺炎双球菌、流感嗜血杆茵、金黄色葡萄球菌、卡他球菌以及厌氧茵是儿童急、慢性鼻窦炎的主要致病菌。在抗生素的选择上要充分考虑致病菌对药物的敏感性。

推荐药物：青霉素族以阿莫西林克拉维酸，头抱类以二、三代头孢较好；大环内酸类易产生耐药性，主要作用是其抗炎作用。不推荐儿童使用喹诺酮类药物，也不提倡抗生素联合应用。急性或复发性急性鼻窦炎用药2—4周，或脓性引流消退后继续用药l周；慢性鼻窦炎用药4周以上；鼻内镜鼻窦术后2周内。

Wald等研究认为，羟氨苄青霉素在治疗急性鼻窦炎上与头孢克洛相似。因此，对无并发症的儿童急性鼻安炎，无青霉素过敏者的治疗可首选氨苄青霉素

2、糖皮质激素的应用

局部糖皮质激素有较强抗炎、抗水肿作用，可作为一线药物使用。急性鼻窦炎需使用4—8周；慢性鼻窦炎和鼻内镜手术后需使用3—6个月。如有明显变态反应，可全身使用抗组胺药物。

3、黏液促排剂的应用

可促进纤毛活动并稀释黏稠分泌物，有利于分泌物的排除，应使用4周以上。

4、减充血剂的使用

应当慎重，因其可抑制纤毛活动，应以短时间（3—5d）低浓度（0.5%麻黄素）为宜。

5、辅助治疗

负压吸引及鼻腔冲洗、上颌窦穿刺，疗效尚不确定。

6、处理阻塞后鼻孔的腺样体

7、全身伴随疾病的治疗

近年来我国的空气质量每况愈下，雾霾对儿童呼吸道的影响非常的大，儿童鼻窦炎已经成为多发病、常见病，现如今也越来越受到社会各界的关注。由于儿童的表达能力受到限制，作为监护人的家长责任重大，要随时注意观察儿童的各种体征，尤其儿童患上感冒以后，流黄脓鼻涕的症状得不到改善时，考虑儿童鼻窦炎的可能性增加，及时治疗，并防止并发症的产生是当务之急。此外，平时应该多给孩子户外锻炼的机会，多呼吸新鲜空气，对孩子的生长发育和身体健康都有好处。

（责任编辑：姚晓珠 ）