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网站首页 > 疾病百科 > 肛门外括约肌断裂
[病因概述]

大便失禁的主要和常见的病因有:①神经系统疾患:脑血管意外脑动脉硬化,脑外伤,脊髓损伤脊髓瘤,脊柱裂等。②结、直肠疾患:先天性巨结肠、溃疡性结肠炎,结、直肠癌直肠脱垂,肛直肠畸形等。③肛直肠直接损伤,其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外还有会阴撕裂,意外伤,枪弹伤和异物等病因,老年人身体衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁。详细如下:1.肛门部刺伤:如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。2.火器伤:战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,我军对越自卫反击战(1979)中,直肠、肛门损伤仅占3.64%。3.挫裂伤:多见于精神异常或性变态者,用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性,如用直肠镜、乙状结肠镜检查时,病人因惧怕用力收缩肛门,而检查者粗暴用力。此外测肛门体温忘了取除,体温表断裂割伤肛门,此类损伤多较轻。在肛门部手术,如肛瘘手术不当,而发生肛门失禁者则较严重。病理改变:肛管损伤的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤,可引起大出血而发生休克。肛管损伤常伴周围组织感染,如臀大肌深部蜂窝组织炎,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死、严重的毒血症和败血症,甚至死亡。

[相关疾病]

先天性直肠肛门畸形,肛门失禁,肛门外伤,肛管直肠周围脓肿,新生儿肛门和直肠畸形

[相关症状]

肛门疼痛,肛裂溃疡,脱肛,排粪时肛门灼痛,肛门出血

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