[病因概述]
腹腔出血一般是实质器官破裂造成的,最常见的是脾破裂,其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎,症状较轻。患者一般状态不好,血压低,可能会有休克症状。腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体如:1、严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢。或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。2、钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位、扎牢。3、结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松,如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢。血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。4、阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。5、结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。6、因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血。此种出血之发生率极低,出血量亦少。
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[相关症状]休克,血压下降,腹膜刺激征,累及整个腹腔的腹膜炎
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普外科
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