痴呆综合症的诊断

不同的原因造成的痴呆综合症有不同的治疗方法，不要同一种病就要用同一种方法治疗，要对症下药，所以，痴呆综合症的诊断十分重要。那么怎样进行诊断呢？第一步应先考虑是否存在痴呆综合征，主要依靠详细询问病史，了解病人以往智能情况，何时开始智能减退，包括工作、学习和记忆能力等;以及耐心细致地进行精神检查，特别是记忆、计算、理解、常识和判断等智能检查。短程记忆损害(即不能学习新知识)的表现为病人不能在5分钟后复述三件物体;长程记忆损害(即不能回忆过去已掌握的知识)的表现为病人不能回忆本人过去的经历(如昨天发生的事、出生地、职业)或一些常识(如现在或过去国家元首、众所周知的重大节日)。第二步根据痴呆诊断标准，作出痴呆诊断。(1)智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活：轻度(工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理)(2)有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘(3)至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退，对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍，如失语、失用、失认、计算、构图困难等。第三步就要明确病因，即其原发疾病。可引起痴呆的疾病种类繁多，病因诊断必须结合病史、体格及神经系统检查，实验室检查和各种辅助诊断技术，全面考虑这些病因，避免漏诊任何可治疗的痴呆病例。以下择要简述若干不同病因的痴呆疾病，以供病因诊断参考。(1)Alzheimer病 或称阿尔茨海默病(AD)。(2)血管性痴呆(vasculardementia)(3)额颞痴呆(Pick)(4)路易体痴呆(5)Huntington病及其它皮层下疾病(6)Jakob-Creutzfeldt病(7)正常压脑积水 正常压脑积水(norma-lpressure hydrocephalus)(8)脑肿瘤(9)麻痹性痴呆(10)艾滋病(11)一氧化碳中毒性痴呆(12)其它系统疾患通过以上的介绍，大家应该了解怎样对痴呆综合症进行诊断了吧，只有对症下药，才能利于患者的恢复，在此，祝愿所有的患者都能早日恢复健康，过上正常的生活。