1、气虚产后小便频数与失禁:多因产妇素体虚弱,肺气不足,产后耗损气血,使肺气更虚,不能制约水道而成此症。《金匮要略.肺痈肺痿》篇中说"肺痿,遗尿,小便频,以上虚不能制下也",说明肺气虚则不足以制下,是以膀胱失约。其辨证特点是:小便频数不禁,劳倦后症情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸闷气短,语声低弱。其治疗以补气固摄为主。 2、肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁:两者皆为虚证,但病因、病机不同。肾阴虚产后小便频数与失禁者,多因素体阴精不足,产时伤阴血,阴液益虚,或湿热蕴结下焦,肾阴受损,膀胱积热,而成本症,而肾阳虚产后小便频数与失禁,则多缘于肾阳素虚,命门火衰,产后伤气血,以致肾气不固,膀胱失约。其辨证特点是:肾阴虚产后小便频数与失禁,尿频而尿量不多,且必有手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数等阴虚内热之徵;而肾阳虚产后小便频数与失禁,则见小便频数不禁,尿量较多,且夜间尿频尤甚是其特点,并有面色灰黯,四肢不温,舌淡白,脉细弱等兼证。治疗方面,肾阴虚产后小便频数与失禁,治宜滋肾降火。 3、外伤产后小便频数与失禁:因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史,小便淋漓不断,或混有血液。治宜补气固脬为主。
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