有关肠气囊肿的检查

肠气囊肿是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊。临床主要发病在小肠和结肠，得了这种症状，大家去了医院也不知道该做如何检查，或者对一些检查的内容和流程不清楚，下面就简单的为大家介绍一下有关肠气囊肿的有关检查项目和内容，希望对大家有所帮助。

诊断检查诊断

由于症状无特异性，诊断主要依赖腹部平片、钡灌肠、结肠镜检查。确定TCE 性肠气囊肿须满足以下条件：

1.长期暴露在三氯乙烯环境中。2.尿中可检测到三氯化物。

3.肠气囊肿为大肠型。肠气囊肿症常被伴发疾病的表现所掩盖，很少单独做出诊断，多在手术或特殊检查中发现。因此，必须提高对本症的警惕性，凡有消化道梗阻、炎症性肠病应注意本症存在。X 线检查发现膈下有游离气体，又无腹膜炎体征，应考虑本症的可能。若发现肝与膈间有间位肠曲征提示PCI。

实验室检查

1.粪便 多为黄稀便，可有少量红白细胞或脓细胞，提示肠道炎症存在。

2.TCE 性肠气囊肿 尿中可检测到三氯化物。

其他辅助检查

(1)腹部平片：2/3 的患者可以通过腹平片诊断。采取卧位及直立位平片，摄片前宜清洁灌肠。当气囊小、数量又少时，多无特征性表现。若气囊大而多，尤其位于浆膜下，则可见：

①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直径通常1～2cm。

②气囊破裂形成气腹时，立位片可见膈下游离气体，发生率在小肠型约为15%，结肠型约为2%。

③间位肠曲征(Chilaiditi’s sign)是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间，使膈升高，肝或胃底下降，造成相当大的间隙，充气的肠曲易上升而进入间隙内，形成间位肠曲，气囊肿的肠曲更易形成间位，使肠壁的囊状透光区显示更清晰，此征出现对该病诊断帮助甚大。

(2)钡灌肠：可明确气囊肿的分布部位及范围，表现为在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，成串成簇分布，位于肠壁各层，其透光度不同于息肉和肿瘤，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡肠腔轮廓之外缘。若气囊凸入肠腔之内，则在肠腔边缘可见较透亮的息肉样的充盈缺损。

(3)腹部超声：表现为在增厚的肠壁中可见多发和固定的线状或不规则形高回声区。若应用高频超声探头则更加有利于诊断。

(4)腹部CT：可显示黏膜下或浆膜下多个囊样透光区，有助于与腹部、盆腔其他疾病鉴别。如应用螺旋CT 多层次扫描，并口服造影剂可提高PCI 的诊断率。

结肠镜检查

结肠镜可以明确病变性质。可见多个囊状、葡萄状隆起，表面略显苍白而透明囊性病变，大小可以从几毫米到几厘米。通常是软的多发黏膜下病变突入肠腔，颜色可以发白或发蓝，触之软弱而具弹性，活检钳或穿刺针刺破时可以因气流从气囊流出产生尖锐的“嘶”的声音，而后气囊塌陷。伴随感染时囊肿表面及周围黏膜可以出现炎性反应，表现不同程度的充血、水肿、糜烂等。

通过上面的简单描述，相信大家对此都有所了解，那么在治疗时，我们要谨遵医嘱，不可马虎，生活中还要抽些时间锻炼身体，增强身体免疫力，这样便可以从根本上防止了这种疾病的发生。如果患者的病情比较轻微，那么在家中慢慢静养即可，如果病情复杂，建议去医院救治。