不随意运动容易与哪些疾病混淆？

不随意运动 及其病因的诊断与鉴别，主要依据病史和神经系统检查，并结合实验室检查及器械检查。

1.病史 起病的年龄、发生的缓急、症状的演变及疾病过程是静止性还是进行性等特别重要。婴儿期起病者可能是先天性的，应注意其生产史、生长发育史。 早产儿 及有产伤、 窒息 史、生后精神及(或)运动系统 发育迟缓 者，提示脑发育不全;产后有严重 新生儿黄疸 者可能为胆红素脑病引起。急性起病者可能为感染(如各种 脑炎 )或类感染疾病(如 风湿热 )。药物引起者可急性起病(如奋乃静、氯丙嗪类药物引起的急性 肌张力障碍 )，也可缓慢起病(如吩噻嗪类及丁酰胺类衍生物等神经精神抑制剂所致的 迟发性运动障碍 )。晚年起病的单侧运动过度，即使缓慢起病且病程呈进行性加重，也应考虑 脑血管病 的可能。起病隐袭而呈进行性发展者，在任何年龄多提示变性疾病。家族史很重要，应该仔细询问兄弟姐妹及家属中有无类似或有关疾病，必要时应予检查。

2.体格检查 神经系统检查首先应仔细观察姿势和体位及不随意运动的表现，注意其部位、时间(持续的抑或间歇的、速度快慢)、幅度(动作的大小、几个关节甚至全身)、规律及形态(动作规则、刻板抑或多变)。问病史及查体时，都应注意睡眠、休息、精神及情绪 紧张 对不随意运动的影响，锥体外系病变引起的震颤、舞蹈样动作、手足徐动、 扭转痉挛 等，均在精神及情绪紧张时加重，睡眠时消失。不随意运动可在肢体远端明显，如手足徐动;也可在近端，如变形性肌张力障碍。可以是缓慢的，产生的异常姿势可持续数分钟，如手足徐动及扭转痉挛;也可很快，如舞蹈样动作。手的震颤须观察上肢在静止、前伸及指鼻试验等随意运动时的变化。注意肌张力的变化，各种震颤麻痹综合征的肌张力呈强直性增高，合并有震颤时可呈 齿轮样强直 。舞蹈样运动时可有 肌张力减低 。变动的肌张力是 手足徐动症 、扭转痉挛、肌张力障碍等的特点。检查角膜有无Kayser-Fleischer色素环，是确定 肝豆状核变性 的简便而可靠方法。