布氏菌肺炎容易与哪些疾病混淆？

本病临床表现复杂，须与伴有发热、 关节炎 、 睾丸炎 、 脑膜炎 及 肝脾肿大 等多种疾病相鉴别，常见的有以下几种。

1. 肺结核 活动性浸润型肺结核、干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核，都可引起急性发热与肺部病变，但局限性症状如 关节痛 和神经痛不著，痰中可找到结核杆菌，结核菌素试验阳性，抗结核药物治疗有效。

2.伤寒、 副伤寒 稽留热、 玫瑰疹 、出汗不著，肥达氏试验阳性，血培养分离为伤寒或副伤寒杆菌。

3. 疟疾 发热急剧，周期性 寒战 ，发热反复发作，脾大明显，血液或骨髓涂片可找到疟原虫。

4.风湿热 白细胞增多 ，血沉明显增快，心脏瓣膜及 心肌病 变，环形红斑，抗链球菌溶血素O增高，对水杨酸制剂的疗效好。

5.亚急性细菌性心内膜炎 通常发生在器质性 心脏病 的基础上，新近出现的 心脏杂音 并有强度与质的改变， 皮肤瘀点 ，栓塞现象，血培养阳性。

6.其他 应与类风湿关节炎、流行性 感冒 、败血症、 兔热病 、钩端螺旋体病、淋巴肉芽肿、 病毒性肝炎 、肝包虫病、黑热病、结核性睾丸炎、系统性红斑狼疮等相鉴别。