(一)发病原因HCV与冷球蛋白血症的相关联系最早报道于1990年,最近研究发现95%Ⅱ型冷球蛋白血症患者及50%Ⅲ型冷球蛋白血症患者有HCV感染的证据,包括:血清中存在循环抗HCV抗体,冷沉淀物内含多克隆IgG抗HCV抗体,血浆及冷沉淀物中存在HCV-RNA,与HCV相关的冷球蛋白血症性MPGN于1994年首先报道,后用针对特异性HCV抗原的单克隆抗体在冷球蛋白症性MPGN患者肾组织切片上检测到HCV相关蛋白,在12例HCV阳性的冷球蛋白血症性MPGN患者中有8例于肾小球毛细血管壁及系膜区测及HCV抗原沉积,而在8例HCV阴性的冷球蛋白血症性MPGN患者没有检测到HCV抗原,现认为HCV的冷球蛋白血症性MPGN为HCV免疫复合物介导所致,HCV抗原抗体免疫复合物沉积于内皮下及系膜,激活补体而继发细胞增殖及炎症细胞浸润,但HCV抗原是否独立于冷球蛋白而介导肾小球损害尚不明确,HCV感染性肾小球肾炎分类如下:1、冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎冷球蛋白血症指血清中存在4℃时呈可逆性沉淀的γ-球蛋白,因组分不同而分为3型:Ⅰ型冷球蛋白为继发于多发性骨髓瘤等单克隆γ-球蛋白病变而产生的单克隆免疫球蛋白;Ⅱ型冷球蛋白为混合性冷球蛋白,由多克隆IgG及针对IgG Fc段的单克隆IgM组成,其中IgM具有类风湿因子活性;Ⅲ型冷球蛋白为混合性多克隆免疫球蛋白,多见于炎症和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,约50%Ⅱ型冷球蛋白血症患者发生肾病,而在Ⅲ型冷球蛋白血症患者则少有发生。2、非冷球蛋白血症性膜增生肾小球肾炎非冷球蛋白血症性MPGN病理,临床经过与冷球蛋白血症性MPGN相似,对HCV在非冷球蛋白血症性MPGN发病机制上的作用则尚有争论。3、膜性肾病少数HCV患者的肾损害为MN,患者临床表现为肾病综合征,血清补体多正常,冷球蛋白及类风湿因子阴性,在患者肾组织切片上亦检测到HCV相关性蛋白。(二)发病机制HCV与冷球蛋白血症的相关联系最早报道于1990年,最近研究发现95%Ⅱ型冷球蛋白血症患者及50%Ⅲ型冷球蛋白血症患者有HCV感染的证据,包括:血清中存在循环抗HCV抗体,冷沉淀物内含多克隆IgG抗HCV抗体,血浆及冷沉淀物中存在HCV-RNA,与HCV相关的冷球蛋白血症性MPGN于1994年首先报道,后用针对特异性HCV抗原的单克隆抗体在冷球蛋白症性MPGN患者肾组织切片上检测到HCV相关蛋白,在12例HCV阳性的冷球蛋白血症性MPGN患者中有8例于肾小球毛细血管壁及系膜区测及HCV抗原沉积,而在8例HCV阴性的冷球蛋白血症性MPGN患者没有检测到HCV抗原,现认为HCV的冷球蛋白血症性MPGN为HCV免疫复合物介导所致,HCV抗原抗体免疫复合物沉积于内皮下及系膜,激活补体而继发细胞增殖及炎症细胞浸润,但HCV抗原是否独立于冷球蛋白而介导肾小球损害尚不明确,HCV感染性肾小球肾炎分类如下:1、冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎冷球蛋白血症指血清中存在4℃时呈可逆性沉淀的γ-球蛋白,因组分不同而分为3型:Ⅰ型冷球蛋白为继发于多发性骨髓瘤等单克隆γ-球蛋白病变而产生的单克隆免疫球蛋白;Ⅱ型冷球蛋白为混合性冷球蛋白,由多克隆IgG及针对IgG Fc段的单克隆IgM组成,其中IgM具有类风湿因子活性;Ⅲ型冷球蛋白为混合性多克隆免疫球蛋白,多见于炎症和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,约50%Ⅱ型冷球蛋白血症患者发生肾病,而在Ⅲ型冷球蛋白血症患者则少有发生。2、非冷球蛋白血症性膜增生肾小球肾炎非冷球蛋白血症性MPGN病理,临床经过与冷球蛋白血症性MPGN相似,对HCV在非冷球蛋白血症性MPGN发病机制上的作用则尚有争论。3、膜性肾病少数HCV患者的肾损害为MN,患者临床表现为肾病综合征,血清补体多正常,冷球蛋白及类风湿因子阴性,在患者肾组织切片上亦检测到HCV相关性蛋白。
[传染方式]经血制品传播
[多发人群]无特定人群
[患病比例]发病率0.0002%--0.0005%
- 症状丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的症状有哪些?
- 如何治疗丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
- 疾病检查丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎检查项目有哪些?
- 饮食保健丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的饮食有哪些?
推荐阅读 更多>>
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎是什么?
丙型肝炎病毒(hettCvu,HCV)是一单链RNA病毒,首先发现于1989年,现估计全球
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎治疗前的注意事项
P预防:HCV感染的主要来源是输血和应用血液制品,因此对献血员进行抗-HCV筛查是目前预防
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因HCV与冷球蛋白血症的相关联系最早报道于1990年,最近研究发现95%Ⅱ型冷
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎有哪些表现及如何诊断?
1.丙型肝炎的临床表现本病潜伏期为2~26周,平均7.4周。血制品引起的丙型肝炎潜伏期短,
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎应该做哪些检查?
1.尿液检查可出现血尿及蛋白尿、管型尿,尿蛋白主要为白蛋白。且多为肾病综合征范围内蛋白尿。
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎应该如何预防?
PHCV呈世界不平衡性分布,南欧、中东、南美和部分亚洲国家人群抗-HCV阳性率较高,西欧、
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎是什么?
丙型 肝炎 病毒(hepatitis C virs,HCV)是一单链RNA病毒,首先发现于
-
丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎应该如何预防?
HCV 呈世界不平衡性分布,南欧、中东、南美和部分亚洲国家人群抗-HCV 阳性率较高,西欧
更多文章
推荐医院
-
北京东区儿童医院
电话:010-52009999
-
首都医科大学北京医学中心耳鼻咽喉医院
电话:010-59153100(总机)
-
北京市鼓楼中医院
电话:010-64012858(咨询)
-
北京天坛普华医院
电话:010-67020836/7708(咨询和预约电话)
温馨提示
无特定人群
[就诊科室]消化内科