中医辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。
[药物治疗]1.抗病毒治疗:慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。(1)干扰素重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制,隔天肌注,连续6个月。(2)口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。(3)泛昔洛韦可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。(4)其他抗病毒药物如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定效果。2.免疫调节剂:常用的有胸腺素α1、胸腺素、免疫核糖核酸。3.护肝药物:(1)促肝细胞生长素可促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。(2)水飞蓟宾有保护和稳定肝细胞膜作用。(3)甘草酸二铵具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。(4)腺苷蛋氨酸可补充外源性的腺苷蛋氨酸,有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
[预后情况]甲型肝炎一般预后良好,慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈,少数发展为肝硬化,丙型肝炎可发生肝硬化及肝癌。
[治疗方针]急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。
[治愈性]甲型肝炎可治愈,乙型肝炎多迁延不愈。
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