膀胱憩室

[并发症]

尿潴留、感染、膀胱结石、破裂及憩室癌。

[典型症状]

若无并发症，膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅，易伴有输尿管膀胱反流，可出现一侧或双侧肾积水，最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少，在排尿时巨大憩室内尿液不能排出，可出现二次排尿症状。

[其他症状]

部分患者因憩室内伴有感染结石而伴有血尿，少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留，压迫直肠导致便秘，压迫子宫而致难产。

[诊断依据]

1.临床表现一般临床症状不明显，在合并梗阻、感染，可出现尿路刺激症状，有些病例可有尿潴留。憩室较大时可出现两段排尿现象，这是本病的特征性表现。2.辅助检查（1）膀胱镜：可直观地了解膀胱憩室的大小、位置以及憩室开口及输尿管开口的关系。（2）尿路造影：表现为突出膀胱外的囊球影，有颈部与膀胱相连。（3）B超表现：显示与膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗区，后壁回声增强。（4）CT表现：增强扫描显示突出膀胱外的充盈造影剂的囊球影。如憩室内合并结石或肿瘤可见充盈缺损。