患者,女性,47岁,因“左臀部及左下肢酸痛1年,加重1周”以“腰椎间盘突出”收入院。
患者1年前无明显诱因出现左臀部及左下肢酸痛,长时间坐位及弯腰后症状加重,卧床休息后症状减轻,患者未曾就诊,近1周患者感左下肢酸痛症状加重,来我院就诊,影像学检查示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,左侧硬膜囊受压。
查体:腰4、5棘突压痛,并向左臀部及左大腿后方、左小腿外侧放射。双下肢肌张力正常。腰椎前屈活动稍受限,腰椎活动度:前屈(30°),后伸(20°),左侧屈(20°),右侧屈(20°),左旋转(20°),右旋转(20°)。腰椎前屈30度即出现左臀部及左下肢放射痛,左足[趾背伸肌力4级,跖屈肌力4级,马鞍区皮肤感觉正常,肛门括约肌收缩正常。左侧直腿抬高试验。
术前直腿抬高试验30度阳性。
入院完善检查,次日局麻下低温等离子腰椎微创手术治疗,术后当日患者左下肢酸痛症状基本消失。
术中透视情况:
术后外观:无需缝合。
术后直腿抬高试验阴性。