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孔令昭

副主任医师

北京同仁医院南区 中医科

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突聋的中西医结合治疗

发布时间:2012-01-29 编辑:孔令昭 浏览量:

  (一)双耳是我们感知世界的重要器官之一,耳聋严重影响我们的生活质量。耳聋分为传导聋、感音神经性耳聋、和混合聋三种。突聋是感音神经性耳聋的一种,我们重点介绍突聋的治疗。
  (二)西医认为传导聋是声音在传导过程中,人体负责传导声音的组织结构气质性改变造成的听力下降,只有通过手术穿刺等方法,才能解除痛苦。而感音神经性耳聋,往往是内耳循环供血障碍,引发的听力改变。应当采用扩血管、营养神经治疗。那么混合聋则是两者兼而有之。治疗上采用联合方法。至于突聋全称叫突发性感音神经性耳聋,它是由于内耳血管病变、病毒感染、迷路膜破裂、自身免疫、等各种原因引起听神经毛细胞功能降低或内耳生理结构损伤,导致的听力下降。治疗上强调扩血管、消除水肿、抗凝、营养神经为主。
  (三)中医对于耳聋的认识,认为双耳为胆经所循行,且肾开窍于耳,耳聋的发生,一方面由外感风寒、内生胆火、气滞血瘀、痰浊凝滞、闭阻耳窍。另一方面由于,劳累过度,耗伤脾肾,清阳不升,浊阴不降,致耳窍失于濡养。第三、肾开窍于耳,若肾精亏虚,亦导致耳窍失养。最终形成耳聋。突聋的病机也不外于此。基于这样认识,虚证,我们用补益脾肾、升清降浊、化痰开窍的方法;实证,我们用清泻肝胆,涤痰开窍,散结通络的方法;辨证分型,分别论治。同时,以针灸、拔罐、针药并用,加强疗效。
  (四)突聋病情进展迅速,发病前2周为最佳治疗时期,若错过此时期,部分患者会遗留终身耳鸣、耳聋,严重影响生活质量。若单纯西医治疗,扩血管、激素冲击、抗凝治疗、会引起肝功异常、应激性溃疡、凝血机能障碍等不良反应。部分患者不能接受,即使接受亦存有较重的心理负担,不利于患者康复。另一方面,一般患者单服中药治疗急性期突聋,也唯恐错过最佳治疗时期,贻误病情。所以,我们认为,在突聋发病最初即应用中西医结合治疗,以期获得最好疗效,提高患者生活质量。
  (五)同仁医院是全国最好的耳鼻喉专科医院。西医治疗各种耳聋有丰富的经验。只是西医病房收治患者大多为手术患者。突聋是非手术疾病,只能门诊输液治疗,在治疗期间监测肝功,和凝血机能存在一定的不便,且患者每日往返奔波劳累,易加重病情。而中医科与西医耳科有良好的协作关系,多年以来以耳鼻喉为专科发展方向。中医科病房主要收治耳鼻喉非手术治疗患者,如突聋、过敏性鼻炎等。

        在中医科病房我们进行中西医结合治疗:1、西医检查,利用我院先进的技术设备和经验进行专业的检查,以明确诊断。2、西医治疗,以输液为主,必要时可请西医会诊,共同制定西医治疗方案。3、同时应用中医汤药、针灸,从疾病根源入手,治病求其根本。4、所有综合治疗在病房完成,确保患者的得到充分休息,尽早康复。
  总之,中西结合治疗,是突聋的首选方案,我们希望能够用最好的方案为患者争取最好的结果。

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