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中风的病理病因有哪些

发布时间:2013-12-05 编辑:169健康百科 浏览量:59

中风,提起这种疾病我们都不会陌生。这种病症不管是在生活中还是在医学临床上都是一种很常见的脑部疾病。而且我们也都知道此病的高发人群主要就是老年人。中风的分类有很多,不同的种类对患者的危害程度不同,当然预防和治愈起来也大不相同。那么,中风的病因到底有哪些呢?

中风 - 病理病因

中风主要的危险因素变量是 高血压 和心房颤动。其他风险因素变量包括高血胆固醇, 糖尿病 ,吸烟(主动和被动),酗酒和吸毒,缺乏体力活动,肥胖和饮食不健康。酗酒可通过多种机制(例如高血压,心房颤动,血小板反弹和聚集及凝血)促进缺血性中风,颅内及 蛛网膜下腔出血 。最常见的药物中风是可卡因,安非他明(造成出血性中风),不过也包括止咳药和含有刺激神经的非处方药。

血压

高血压占中风风险的35-50%。流行病学研究表明,即使血压减少一点(5至6毫米汞柱收缩压, 2至3毫米汞柱舒张压),也会使中风风险降低40 %。而且研究显示降 低血压 对防止缺血性和出血性中风都有效,同样重要的是二级预防,降压治疗对 80 以上的高龄病人和单纯收缩性高血压病人都有好处。研究表明,高强度降压治疗可使中风的风险减少更多。没有证据显示不同的抗高血压药物对预防中风有什么不同,因此应该考虑其他因素,例如其他 心血管疾病 和成本。

心房颤动

心房颤动患者每年有5%的风险诱发中风,心脏瓣膜房颤患者中风的风险甚至更高。视乎中风的风险,抗凝药物(如香豆素comarins 或阿司匹林)可用于中风预防。

血脂

还不清楚高胆固醇与(缺血性)中风的关系。已证明,他汀类药物可以减少中风的风险约15%。因为以前的Meta分析显示其他降脂药物对减少中风没有什么作用,他汀类药物可能通过其他机制减少中风。

糖尿病

糖尿病患者中风比一般人高2至3倍,,而且糖尿病常伴随高血压血脂。高强度糖尿病治疗可以减少微血管并发症(如 肾病 和 视网膜病变 ),但不会造成严重的并发症如中风。

抗凝药物

阿司匹林或其他抗血小板药物对中风或 短暂性脑缺血发作 后的二级预防非常有效。低剂量阿司匹林(75-150毫克)和高剂量一样有效,但副作用较低;最低有效剂量仍是未知数。噻吩并吡啶类(氯吡格雷,噻氯匹定)比阿司匹林更有效,而且 消化道出血 可能性小,但他们更昂贵。噻吩并吡啶类药的确切作用仍然颇有争议。噻氯匹定有更多的皮疹, 腹泻 ,中性 粒细胞减少 和 血栓性血小板减少性紫癜 。阿司匹林加潘生丁治疗有一些额外好处,但常见的副作用是 头痛 。小剂量阿司匹林对 心肌梗死 后的中风预防有效。口服抗凝剂对中风预防即使有任何好处也被出血的风险所抵消。

上述文章中介绍的有关于中风的发病原因有很多,但这也只是此病已经明确了的病因,还有很多无法证实的病因同样在威胁着我们。所以我们对此病一定要提高警惕,采取措施进行预防和治疗。在患有以上疾病或情况的时候就要注意身体的变化,以防万一。

温馨提示

[概述]

脑卒中指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

[流行病学]

脑卒中有发病率高、死亡率高和致残率高特点。

三级甲等
李舜伟 编审专家

主任医师

北京协和医院 神经科

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