嗳气需辨“性”施治

核心提示：热性嗳气病机：过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。

嗳气乃口反食气之病。又名噫气。嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。

1，患者当很好疗养。避免暴怒多思，亦不得感受风寒。

2，饮食宜吃易消化食物。忌吃生冷粘腻及硬固食品。

嗳气的治疗，当分寒热虚实而施治。实热者治当凉泻。虚寒者治当温补。但皆当调理和脾胃，降逆为治。

1，寒性

病因 饮食不节，过食生冷。

病机 脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。

病状 呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。

诊断要点 呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。

治则 温胃散寒。

2，热性

病因 饮食不节，过食辛热。

病机 过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。

病状 面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。

诊断要点 面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。

治则 清气化痰。

3，虚性

病因 饮食不节。

病机 脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。

病状 面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。

诊断要点 面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。

治则 补中降逆。

4，实性

病因 饮食不节。

病机 伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。

病状 胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。

诊断要点 脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。

治则 和胃消食。

（实习编辑：陈占利）