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心包炎的手术并发症

发布时间:2013-08-27 编辑:169健康百科 浏览量:4

心包炎 对于我们而言,无疑是一个比较困扰的名词。若是能够将之解决的话,我们方才能够安稳一些。但是在治疗之中,大家也是要防范好心包炎的并发症,一起看看下面的介绍。

本病可以发现以下的一些手术并发症:

1.低心排在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈,膨胀,产生急性低心排,因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担,术后12~48h之内,应用多巴胺等儿茶酚胺类药物,如对药物反应效果较差,低心排不能纠正,可使用主动脉内气囊反搏,

2.膈 神经损伤 左前外侧切口在开始心包剥脱之前,Kirklin JW提出应先游离左侧膈神经,尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织,如损伤膈神经,可造成膈肌的矛盾呼吸运动,影响气体交换,不利于呼吸道分泌物的排出,

3.冠状动脉损伤在分离前室间沟部位时,要格外注意,勿损伤冠状动脉,其分支或末端出血,可缝扎止血,遇到该部位有局限的 钙化 斑块时,可以留置不予处理,不可勉强切除,

4.心肌破裂对于嵌入心肌的钙化病灶,一般可岛形保留,不可勉强剥除,对于剥离界限不清,严重粘连时,可将增厚的心包作“井”字切开,部分地解除心肌表面束缚,万一发生心肌破裂时,术者用左手食指平压在裂口上,利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围,可挽救病人的生命。

上面的四种心包炎的手术并发症,是比较常见的四种,其并发症肯定是还有着其他。既然大家知道了这些并发症的存在,那么在以后的生活中应对心包炎时,可千万不要忽略这些问题。

温馨提示

[概述]

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。

[临床症状]

发热、盗汗、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。

吴娜琼 编审专家

中国医学科学院阜外心血管病医院 心内科

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