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法洛氏四联症的并发症危害如何预防

发布时间:2017-08-19 编辑:169健康百科 浏览量:89

法洛四联症就是一种常见的先天性心脏畸形,因为室间隔缺损肺动脉狭窄、右心室肥厚。而这种疾病是儿童发绀型心脏畸形中居首位。而这个主要的原因是由于慢性缺氧引起,导致红细胞增多,从而导致继发性心肌肥大以及心力衰竭而死亡。那么法洛氏四联症的并发症危害如何预防?接下来我们一起来了解一下。

法洛氏四联症主要是因为病理的变化导致了右室流出道狭窄和高位巨大室间隔缺损导致右向左分流,导致了肺血减少,血液变得粘稠,导致了运送障碍。而影响法洛氏四联症的治疗主要是因为肺动脉发育的状况,所以会导致治疗后疗效差。同时如果患者有术前贫血,以及严重的肺血管及肺重度发育不良,这些都是可以导致治疗差,同时如果婴幼儿肺及支气管脆嫩,分泌物多的话,就会容易在术后出现肺部并发症,而这个也是导致法洛氏四联症术后早期死亡的主要原因之一。

而为了防止肺部并发症,需要对患者的肺内侧支循环较多者术中采用深低温低流量方法,需要保证患者的左心引流通畅,从而达到减少侧支循环对肺的灌注,同时需要严格的控制输血的质量,防止肺内渗出。同时要降温以及复温的温差不能超10℃,而有先天性心脏病的患者如果在拔管后可能出现哮喘喉头水肿,需要及时的做雾化,才能使治疗效果达到最佳。

而法洛氏四联症主要的并发症有以下几点:

一、Ⅲ度房室传导阻滞是法洛氏四联症根治术后的常见并发症,就因为手术中导致的直接创作,因为牵引或者缝合的位置不当以及在手术中的低温,导致缺氧缺血,就会直接导致完全性房室传导阻滞

二、会导致低心排综合征,因为室间隔缺损有残余漏或流出道及肺动脉狭窄解除不够充分,或者心室切口过大损伤了右室的功能,就会导致主动脉阻断时间过长,而对于心肌的保护差,就会导致左心发育不全,就会直接导致低心排综合征。

三、因为患者侧支循环丰富,导致了凝血机制障碍和体外循环的时间较长就会导致手术后渗血的机会会增加,除了失血以外还会导致心包填塞,影响心功能,甚至危及生命。

四、新生的新生儿及小婴儿体外循环后常发生渗漏现象,而这个非常有可能是炎性介质释放,导致了毛细血管内皮损伤有关,就会导致全身毛细血管渗漏综合征的发生。

以上的几点就是法洛氏四联症主要的并发症,患者的家属以及患者一定要积极的了解,这样才能更好的保证治疗更加的有效果,同时需要在日常的生活中随时做好准备,如果身体不适的话一定要及时的去医院治疗这样才能更好的康复。

温馨提示

[概述]

法洛四联症是指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形。

[临床症状]

主要表现为发绀、呼吸困难和缺氧性发作、蹲踞。

郑春华 编审专家

主任医师

首都儿科研究所附属医院 小儿心内科

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