胃切除后5年要当心胃癌 认清胃癌的肿瘤标志物

早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。

胃切除后还会患胃癌吗

做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见，原因是多数患者术后放松了警惕，以为切除了大部分胃，癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知，正是因为胃切除，导致胃部丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶会溶解黏膜上皮细胞，而这些碱性消化液对胃黏膜有很强的刺激作用，可破坏胃黏膜的屏障保护作用，容易引起胃炎，长此以往，将导致胃糜烂、出血、溃疡、萎缩，逐渐演变成胃癌。 一般来说，胃切除术指胃部切除2/3部位。但是残余部位如患胃癌，并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状相似。

因此胃切除术5年以上者，如果出现以下症状，应尽早到医院做相关检查，以免延误治疗

1、上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退、经药物治疗病情无好转。

2、不明原因消瘦或贫血。

3、上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性等。

认清胃癌的肿瘤标志物

CA724

CA724（胃癌抗原）是一种由cc49和B72.3两株单抗区分的粘蛋白样的高分子量糖蛋白，是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志。其对于胃癌的检测特异性较高，以>6 U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可达42.6%，如与CA199同时检测，阳性率可达56%。

癌胚抗原（CEA）

CEA是一种消化道系统肿瘤标志物，在原发性胃癌中，CEA的阳性率约为25%。而当其与CA724进行联合检测时，可明显提高胃癌诊断的敏感性。此外，当胃癌发生转移，尤其是发生肝脏转移后，CEA的水平明显增高，且与转移程度密切相关。对CEA的随访监测，是目前判断疗效和有无复发的重要标志之一。

CA50

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血<20 μg/L，不少恶性肿瘤病人血中皆可升高，其中胃癌占68.9%。其主要可用于监测进展期的肠胃癌。

CA125

CA125是卵巢癌的首选标志物，可是对于消化道肿瘤其也有较高的敏感性。胃癌发生远处转移，特别是胃癌发生腹腔转移时，经常伴有CA125升高，因而，CA125结合腹腔镜检查，是判断胃癌腹腔转移的良好指标。

CYFRA2H

CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。所以，CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。

（责任编辑：郑梦雪 ）