精索恶性肿瘤

精索肿瘤包括由输精管、血管、淋巴管、结缔组织、脂肪组织、平滑肌和神经组织所发生的各种良、恶性肿瘤。其中70%为良性，多发生在腹股沟的精索部位；30%为恶性，以肉瘤居多,约占91%，常从阴囊内精索远端发生。因肿瘤早期浸润周围组织，临床上多难以判定其确切部位，所以又有“睾丸旁肿瘤”之称，70%～90%的睾丸旁肿瘤均发生在精索上，所以精索肿瘤是睾丸外阴囊内最多见的肿瘤。精索恶性肿瘤约占精索肿瘤的30%,有横纹肌肉瘤、恶性纤维组织瘤、脂肪肉瘤、输精管、乳头状癌、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等。其中横纹肌肉瘤最多见，恶性程度很高。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤的恶性程度相对较低。精索恶性肿瘤的恶性程度高，预后差。常被误诊为腹股沟疝、鞘膜积液、精液囊肿、睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒等。应早期行睾丸根治性切除术，根据不同的组织学类型选择腹膜后淋巴结清除术、化学治疗及放射治疗。精索的恶性肿瘤起病迅速，发展很快，但偶尔也有病