汞中毒容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2013-03-24 编辑:169健康百科 浏览量:13 小中大
一、急性 汞中毒 主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有 恶心 、 呕吐 、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围 循环衰竭 和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生 急性肾功能衰竭 。同时可有肝脏损害。 吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管 支气管炎 和肺炎,出现 呼吸衰竭 ,亦可发生急性肾功能衰竭。 皮肤接触汞及其化合物可引起 接触性皮炎 ,具有变态反应性质。皮疹为红 斑丘疹 ,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。 二、慢性汞中毒 常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有 头昏 、 头痛 、 失眠 、 多梦 ,随后有情绪激动或 抑郁 、焦虑和胆怯以及 植物神经功能紊乱 的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记。肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现 低分子蛋白尿 等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有 体重减轻 、性功能减退,妇女 月经失调 或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记。