1、中老年人出现便血,特别是新近出现便血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变(包括良性与恶性)明显增多。2、痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与 大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。3、直肠、结肠癌:近年来这几种病明显增多,发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。4、溃疡性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。5、大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。6、结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为陷鲜血,出血量较多,大便本身无改变。
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