持续性植物状态

[常见病因]

这是PVS的最常见原因，创伤最为常见，包括交通事故，枪伤及产伤等，非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳呼吸骤停，窒息，绞死，溺水等;严重持续性低血压发作，脑血管意外，如脑出血，脑梗死，蛛网膜下隙出血等;此外还有中枢神经系统的感染，肿瘤，中毒等。Alzheimer病，多发性脑梗死，痴呆，Pick病，Creutzfeldt-Jakob病，Parkinson病，Huntington病是成人中常见的病因，在儿童常见于神经节脂质沉积病，肾上腺白质营养不良，线粒体脑病，灰质变性等疾病。包括无脑畸形，先天性脑积水，小头畸形，脑膨出等。发病机制PVS患者的病理改变常因人而异，脑部损害到死亡之间的时间不同，可以影响病理改变的性质和严重程度，患者的原发病也可以影响检查结果。1994年Kinney报道持续植物状态患者的脑病理检查，发现丘脑是最主要的病变所在，认为丘脑对意识和感知是非常主要的，而对觉醒的意义则属次要。1997年Reinder报道植物状态可能与尾状核灰质的损害有关，并认为除弥漫性损害，某些局灶性缺血改变也非常重要。但是无论是外伤或非外伤性脑部损伤所致的PVS，其病理改变大致有两种。1.慢性皮质层样坏死 这一类型改变，主要见于缺血缺氧性脑病，Dougherty报道10例尸检资料，镜下可见新皮质层样坏死7例，多灶性梗死2例，栓塞性梗死1例，神经元脱失及胶质增生l例，新皮质损害以枕叶最为明显，此外海马，纹状体，丘脑，小脑大多有神经元丧失及胶质增生，在10例中9例脑干均正常，仅l例有四叠体梗死。2.弥漫性轴突损害 此种异常见于急性颅脑损伤，是由于广泛皮质下轴突损害中断了大脑皮质与脑的其他部位的联系，有时弥漫性轴突损害可伴有原发性或继发性脑干损伤，个别报道下丘脑也可有严重损害。

[传染方式]

无传染性

[多发人群]

无特定人群

[患病比例]

0.0001%